Plusieurs raisons peuvent expliquer la contraction de vos pupilles, qui peuvent donner lieu à des « points d’épingle » de deux millimètres ou moins. Les pupilles étroites peuvent être dues à une lumière vive, à une réaction émotionnelle ou à la vue d’un objet éloigné.
Six risques pour la santé peuvent être à l’origine de myosis, notamment l’abus de substances psychoactives, les médicaments sur ordonnance, les toxines environnementales, les maladies, le syndrome de Horner et les traumatismes oculaires ou cérébraux.
Il n’existe pas de traitement direct pour les pupilles pointues. Ce problème peut être le signe d’un problème de santé sous-jacent qui nécessite une attention médicale. Si vous développez soudainement des pupilles pointues, prenez rendez-vous avec votre médecin ou rendez-vous aux urgences.
Que sont les pupilles pointues ?
veines des yeux
La taille de vos pupilles varie en fonction des conditions d’éclairage, ce qui permet à différentes quantités de lumière de pénétrer dans votre rétine et de vous permettre de voir. Que ce soit une belle journée d’été ou un restaurant faiblement éclairé, des yeux sains s’adapteront à ces conditions. D’autres facteurs peuvent également influencer la taille de vos pupilles.
Les muscles de votre iris ferment votre pupille ou lui permettent de s’ouvrir pour plusieurs raisons normales et saines. Vous pourriez avoir des pupilles pointues, ou myosis, en raison de plusieurs conditions. Par exemple, vous pourriez être sous une lumière vive, vos pupilles seront donc plus petites. Elles peuvent se contracter si vous regardez quelque chose de loin, ou elles peuvent devenir plus petites en raison d’une réaction émotionnelle.
Il s’agit de réactions temporaires et le myosis s’ajustera en fonction des changements des conditions qui vous entourent. Les pupilles qui mesurent moins de deux millimètres sont des pupilles en pointe, ou myosis.
Des pupilles en forme de pointe peuvent également indiquer un problème de santé. Vous prenez peut-être un médicament qui contracte trop vos pupilles, vous souffrez peut-être d’une blessure nerveuse ou crânienne ou il peut y avoir un problème à l’intérieur de votre œil.
6 causes des pupilles pointues
Si aucune cause environnementale ou émotionnelle n’est associée aux pupilles pointues, une autre cause sous-jacente pourrait faire que vos pupilles changent de taille et restent à cette taille. Malheureusement, plusieurs de ces causes peuvent indiquer des problèmes de santé ou un danger.
- Toxicomanie
Les pupilles pointues et les drogues sont souvent associées. Les opioïdes sont la drogue la plus souvent associée aux pupilles pointues. L’abus d’héroïne, de fentanyl ou d’analgésiques sur ordonnance peut provoquer une constriction des pupilles. Des pupilles pointues de moins de deux millimètres indiquent également une surdose d’opioïdes, ce qui met la vie en danger.
Ces autres drogues peuvent provoquer des pupilles pointues :
Barbituriques, benzodiazépines ou autres sédatifs (en cas d’abus)
Clonidine
GHB
Tabac ou nicotine
PCP (poussière d’ange)
- Médicaments sur ordonnance
Certains médicaments sur ordonnance (et même en vente libre) peuvent affecter le fonctionnement normal de vos yeux et provoquer des pupilles pointues. Certains médicaments connus pour provoquer des pupilles pointues sont :
Médicaments contre la maladie d’Alzheimer, appelés médicaments cholinergiques, dont la pyridostigmine
Zyprexa
Médicaments contre l’hypertension (pression artérielle élevée), notamment la clonidine et la tétrahydrozine
Collyre sur ordonnance, généralement destiné au traitement du glaucome
Certains médicaments antipsychotiques, appelés neuroleptiques, dont l’halopéridol et la quétiapine
Certains médicaments antidépresseurs, appelés antidépresseurs sérotoninergiques noradrénergiques, dont la mirtazapine
Si l’on soupçonne que l’un des médicaments que vous prenez est susceptible de provoquer des changements au niveau de vos pupilles, cela doit déclencher un examen immédiat de tous les médicaments que vous prenez et déterminer si l’un d’entre eux, ou une combinaison de ces médicaments, vous nuit.
- Toxines
Certains types d’insecticides, d’herbicides et d’agents neurotoxiques peuvent provoquer des pupilles en pointe d’épingle. Vous ne réalisez peut-être pas que vous avez été exposé à une dose aussi élevée de ces produits chimiques en raison des effets secondaires cognitifs, mais la taille des pupilles peut être un indicateur pour les professionnels de la santé.
- Maladies
Les infections qui endommagent l’iris, ou la partie médiane de l’œil, peuvent provoquer une constriction de la pupille. Cette affection est appelée uvéite antérieure .
Ces maladies sont associées au myosis :
Maladies rhumatismales comme la polyarthrite rhumatoïde
Maladies de la peau
Problèmes gastro-intestinaux
Maladies pulmonaires
Oreillons
Rubéole
Neurosyphilis
- Syndrome de Claude Bernard-Horner
Il s’agit d’une affection médicale spécifique causée par un accident vasculaire cérébral ou une tumeur au cerveau qui endommage le tronc cérébral, plus précisément un type de nerf appelé nerf sympathique .
La pupille en pointe d’un œil est l’un des trois principaux symptômes. Les deux autres sont :
Paupière supérieure tombante du côté affecté.
Incapacité à transpirer du côté affecté.
- Trauma
Des lésions oculaires ou cérébrales peuvent provoquer un myosis dans un œil ou dans les deux yeux, qui est généralement permanent.
Comment les pupilles pointues sont-elles gérées ou traitées ?
ophtalmologue examinant l’œil d’une femme
Les pupilles pointues ne sont pas en elles-mêmes dangereuses, même si vous pourriez avoir du mal à voir sous une lumière normale si vous prenez un médicament ayant un effet secondaire de myosis. Cependant, les pupilles pointues peuvent indiquer un problème sous-jacent qui pourrait être très grave. Par exemple, une surdose de médicament ou une lésion cérébrale peuvent être diagnostiquées, en partie, grâce à la taille de vos pupilles.
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